InterRAI LTCF Belgique

L'"instrument d'évaluation interRAI" pour les soins de longue durée en Belgique , version 1.1 du 20-09-2007. En savoir plus

Ci-dessous, un aperçu des sections LTCF (pour une consultation rapide, cliquez sur " << " ou sur les " Liens " pour plus d'informations):

  1. LTCF Section A : Données personnelles
    1. A1 : Raison de l'évaluation
    2. A2 : Date de référence pour l'évaluation
    3. A3 : Attentes déclarées par le client et/ou la famille
    4. A4 : Souhaits, besoins, habitudes du client
    5. A5 : Temps écoulé depuis la dernière hospitalisation
    6. A6 : Commentaires
  2. LTCF Section B : Admission et situation précédente
    1. B1 : Degré de contrôle que le client a eu sur la décision d'entrer dans l'institution
    2. B2 : Date de début du séjour dans cette institution
    3. B3 : Score à l'admission (score de Katz, BEL, ...)
    4. B4 : Lieu de vie avant l'admission/Provenance
    5. B5 : Conditions de vie avant l'admission
    6. B6 : Histoire résidentielle dans les 5 dernières années
    7. B7 : Santé mentale
    8. B8 : Commentaires
  3. LTCF Section C : Cognition
    1. C1 : Facultés cognitives pour prendre les décisions quotidiennes
    2. C2 : Mémoire/Capacité de se souvenir
    3. C3 : Fluctuations de la pensée ou de l'état cognitif
    4. C4 : Brusque changement dans l'état mental du résidant par rapport à l'état habituel
    5. C5 : Changement des facultés pour prendre les décisions par rapport à il y a 90 jours (ou depuis la dernière évaluation)
  4. LTCF Section D : Communication et Vision
    1. D1 : Expression - Capacité à se faire comprendre
    2. D2 : Compréhension - Capacité à comprendre les autres
    3. D3 : Audition
    4. D4 : Vision
  5. LTCF Section E : Humeur et Comportement
    1. E1 : Signes d'humeur dépressive, anxieuse ou triste
    2. E2 : Items d'humeur rapportés spontanément
    3. E3 : Symptômes comportementaux
  6. LTCF Section F : Bien-être psychosocial
    1. F1 : Relations sociales
    2. F2 : Sens de l'implication
    3. F3 : Relations conflictuelles avec les autres
    4. F4 : Evènement stressant durant les 90 derniers jours
    5. F5 : Ressources personnelles
    6. F6 : Comportement vis-à-vis des soignants
  7. LTCF Section G : Etat fonctionnel
    1. G1 : Performance pour les activités de la vie quotidienne (AVQ)
    2. G2 : Déplacement/Marche
    3. G3 : Niveau d’activité
    4. G4 : Potentiel d’amélioration des performances physiques
    5. G5 : Changement des performances dans les AVQ par rapport à il y a 90 jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours)
    6. G6 : Score de KATZ
  8. LTCF Section H : Continence
    1. H1 : Continence urinaire
    2. H2 : Moyen auxiliaire pour recueillir les urines (Protection exclue - voir section O7)
    3. H3 : Continence fécale
    4. H4 : Présence d’une entérostomie
  9. LTCF Section I : Diagnostics médicaux
    1. I1 : Sélection de diagnostics médicaux
    2. I2 : Autres diagnostics médicaux
  10. LTCF Section J : Etat de santé
    1. J1 : Chute(s)
    2. J2 : Chute(s) les 30 derniers jours
    3. J3 : Fréquence des problèmes de santé
    4. J4 : Dyspnée
    5. J5 : Fatigue (Incapacité à réaliser les activités habituelles de la vie quotidienne (AVQ, AIVQ,...))
    6. J6 : Symptômes de douleur
    7. J7 : Etats morbides instables
    8. J8 : Perception de la santé
    9. J9 : Tabac et alcool
  11. LTCF Section K : Etat nutritionnel/bucco-dentaire
    1. K1 : Taille et Poids
    2. K2 : Problèmes nutritionnels
    3. K3 : Mode d'alimentation
    4. K4 : Apport parentéral ou entéral
    5. K5 : Etat bucco-dentaire
    6. K6 : Etat de l’appétit (durant les 30 derniers jours)
    7. K7 : Régime alimentaire
  12. LTCF Section L : Etat de la peau et des pieds
    1. L1 : Stade le plus sévère d'ulcère de pression
    2. L2 : Antécédents d'ulcère de pression
    3. L3 : Ulcère autre que de pression (exemple ulcère veineux, artériel, mixte veino-artériel, ulcère diabétique au pied)
    4. L4 : Problème cutané majeur
    5. L5 : Lésion cutanée ou coupure – autre que chirurgicale
    6. L6 : Autre problème de peau
    7. L7 : Problèmes de pieds
  13. LTCF Section M : Poursuite des occupations
    1. M1 : Temps moyen consacré aux occupations
    2. M2 : Occupations préférées et participation
    3. M3 : Période d'éveil durant la journée
  14. LTCF Section N : Médicaments
    1. N1 : Liste de médicaments
    2. N2 : Allergie aux médicaments
    3. N3 : Attitude du résidant vis-à-vis des médicaments
  15. LTCF Section O : Traitements et Programmes
    1. O1 : Prévention
    2. O2 : Traitements et programmes reçus ou prévus durant les 3 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 3 jours)
    3. O3 : Service de rééducation/soins
    4. O4 : Recours à l'hospitalisation et au service des urgences
    5. O5 : Visites médicales
    6. O6 : Prescriptions médicales
    7. O7 : Mesures d'entrave et moyens auxiliaires
  16. LTCF Section P : Responsabilités et Volontés
    1. P1 : Responsabilité de la personne
    2. P2 : Volontés
  17. LTCF Section Q : Perspectives de sortie
    1. Q1 : Perspectives de Sortie
    2. Q2 : Temps pendant lequel la personne est supposée rester dans l'établissement avant sa sortie
  18. LTCF Section R : Informations de sortie
    1. R1 : Dernier jour du séjour
    2. R2 : Destination à la sortie
    3. R3 : Prescription d'aide(s) et soin(s) à domicile

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