G6. ADL-toestand ten opzichte van 90 dagen geleden (of sinds de laatste beoordeling indien minder dan 90 dagen)

Bedoeling:

Het documenteren of er bij de cliënt in de afgelopen 90 dagen (of sinds de laatste beoordeling daarna) veranderingen zijn opgetreden in het algemeen presteren bij ADL. Deze omvatten, maar zijn daartoe niet beperkt, veranderingen in het niveau van de cliënt van betrokkenheid bij ADL-activiteiten, maar ook de hoeveelheid en het soort van hulp die van zorggevers is ontvangen. Als een cliënt voor de eerste keer naar de thuiszorgorganisatie verwezen werd, omvat dit item ook veranderingen in de periode van vóór de verwijzing.

Proces:

Neem het cliëntdossier door voor aanwijzingen van een verandering. Raadpleeg de cliënt en directe zorgverleners. Kijk bij Sectie F van de laatste beoordeling en vergelijk deze bevindingen met de huidige. Raadpleeg bij nieuw opgenomen cliënten de belangrijkste hulpgever in de thuiszorg.

Codering:

  • 0. Verbeterd
  • 1. Niet veranderd
  • 2. Verslechterd
  • 3. Niet duidelijk
Voorbeelden:
  • Dr. B. is erg betrokken bij de meeste ADL’s. Zeven weken geleden gleed hij uit, viel en kneusde zijn pols. Verscheidene weken ontving hij uitgebreide hulp bij kleden, gezichtwassen en eten. In de laatste drie weken functioneert hij echter weer op hetzelfde niveau van betrokkenheid bij ADL’s als vóór de val. Codeer “0” voor Niet veranderd.
  • Sinds dat ze drie weken geleden haar heup brak, krijgt mevrouw Z. meer gewichtsdragende hulp bij transfers, zich verplaatsen, kleden, toiletbezoek, persoonlijke hygiëne en baden. Ze heeft echter bij ergo en fysio goede vooruitgang geboekt. De verbetering in zelfzorg is gestaag ofschoon ze nog een lange weg moet gaan voordat ze haar niveau van zelfdoen van 90 dagen geleden bereikt. Codeer “0”, Verbeterd.
  • De favoriete verpleegster van de heer. L. (Kitty C.) ging 30 dagen geleden bij een andere organisatie werken. Ofschoon hij zegt dat hij blij voor haar is, is hij passiever geworden en in zichzelf teruggetrokken. Hij draagt niet langer een pak en stropdas. Zijn zelfverzorging is verslechterd en hij moet herhaaldelijk worden aangespoord zich te scheren, te wassen en haar te kammen. Omdat hij nu vieze kleren draagt, begint de gezinszorg dagelijks kleren voor hem uit te zoeken en gereed te leggen. Ondanks deze achteruitgang is de heer L. wat zelfredzamer geworden in het zich verplaatsen. Hij maakt tweemaal per week een tochtje naar de buren. Codeer “2”, Verslechterd. De redenering voor deze codeerbeslissing is dat hoewel enige verbetering wordt opgemerkt in één ADL-activiteit (zich verplaatsen) dit slechts twee keer per week optreedt. Over het algemeen is de heer L. bij zelfzorg in twee ADL’s (kleden en zelfverzorging), die meerdere dagelijkse taken vereisen, achteruitgegaan.
  • Bij een beoordeling wegens een significante toestandsverandering bleek mevrouw M. afhankelijker voor lichamelijke hulp bij persoonlijke hygiëne, kleden en toiletbezoek. Ze werd ook meer aangespoord en aangemoedigd om te eten. Deze veranderingen geven ten opzichte van de laatste beoordeling van twee maanden geleden een mindere betrokkenheid bij zelfzorg te zien. Codeer “2”, Verslechterd.

  Page Info My Prefs
This page (revision-15) last changed on 13:24 17-Oct-2018 by DirkVanneste.
 
BelRAI @2007

JSPWiki v2.4.104
[RSS]