O4. Recours à l'hospitalisation et au service des urgences


SECTION O Traitements et programmes, Question 4
InterRAI LTCF Belgique

a. Hospitalisation en service aigu avec au moins un séjour de nuit

Objectif :

Enregistrer le nombre de fois où la personne a été admise à l’hôpital, en y passant au moins une nuit au cours des 90 jours précédents (ou depuis la dernière évaluation si celle-ci date de moins de 90 jours).

Définition :

La personne a été admise formellement par un médecin comme personne hospitalisée en prévoyant qu’elle y passera au moins une nuit. Ceci ne comprend pas les hospitalisations d’une journée pour petite chirurgie, les consultations, les transfusions, la chimiothérapie, etc.

Procédure :

Passez en revue les hospitalisations antérieures avec la personne et sa famille. Reportez-vous aux dossiers cliniques s’ils sont disponibles.

Codage :

Notez dans les cases le nombre d’admissions à l’hôpital. Notez « 0 », s’il n’y a pas eu d’admission durant les 90 derniers jours.

Exemples :

  • Monsieur W. est depuis deux ans dans votre institution. Il souffre d’une maladie du sang et reçoit des perfusions deux fois par mois à l’hôpital local. Le mois passé monsieur W. a été hospitalisé 2 jours après avoir développé de la fièvre au cours de la transfusion sanguine. Encodez « 1 » pour une hospitalisation les 90 derniers jours.

b. Consultation aux urgences (sans nuitée).

Objectif :

Enregistrez si la personne a été au service des urgences d’un hôpital au cours des 90 derniers jours (par exemple, pour traitement ou évaluation).

Définition :

Consultation aux urgences. Passage au service des urgences (sans rester à l’hôpital la nuit).

Procédure :

Demandez à la personne et à la famille et consultez le dossier.

Codage :

Encodez le nombre de consultations aux urgences durant les 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours). S’il n’y en a aucune, notez « 0 ».

Exemples :

  • Un soir monsieur X. s’est plaint de douleur à la poitrine et d’anhélation. On l’a emmené aux urgences locales pour examen. Là, on lui a administré du lasix, des nitrates et de l’oxygène. Le temps qu’il stabilise, il était tard et on l’a admis à l’hôpital pour observation. L’après-midi suivant on l’a ramené dans son institution. Encodez « 0 » pour « Pas de visites aux Urgences ». La raison de cet encodage est que, bien qu’on ait emmené monsieur X. aux urgences, il a été hospitalisé pour une nuit. Une nuit à l’hôpital ne fait pas partie de la définition de cet item.
  • Pendant le service de nuit, madame F. a glissé en allant aux toilettes et est tombée. Elle avait mal à la hanche droite et on l’a emmenée aux urgences afin de faire des radiographies. Celles-ci ne montraient pas de fracture et on a ramené madame F. quelques heures plus tard. Encodez « 1 » pour 1 « Visite aux urgences ».
  • Au cours des 90 derniers jours, la sonde gastrique de monsieur P. s’est déplacée et les infirmiers ne parvenaient pas à la remettre à sa place. On a emmené monsieur P. aux urgences locales où le médecin de garde a réintroduit la sonde. Encodez « 1 » pour 1 « Visite aux urgences ».
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