G5. Changement des performances dans les AVQ par rapport à il y a 90 jours (ou depuis la dernière évaluation si moins de 90 jours)


SECTION G Etat fonctionnel, Question 5
InterRAI LTCF Belgique

Objectif :

Déterminez s’il y a eu une modification des performances de la personne en ce qui concerne les AVQ au cours des 90 derniers jours (ou depuis la dernière évaluation si celle-ci est plus récente). Elles comprennent, mais n’y sont pas limitées, les changements au niveau de l’implication dans les activités AVQ mais aussi la quantité et le type d’aide reçues des soignants. Si un client a été admis pour la première fois dans l’institution, cet item comprend aussi les changements dans la période qui précède son admission.

Procédure :

Consultez le dossier du client pour trouver des indications. Parlez avec la personne et avec ses soignants directs. Voyez la section F de la dernière évaluation et comparez ces résultats avec les résultats actuels. Interrogez l’auxiliaire le plus important des soins à domicile. Demandez à la personne de penser à ce qu’elle était capable de faire. Quelle est sa participation aux AVQ ? Parlez avec les membres de la famille si nécessaire.

Codage :

Codez la réponse la plus appropriée. S’il y a des changements dans de multiples domaines, codez dans le sens global du changement.

  • 0. Améliorées
  • 1. Pas de changement
  • 2. Plus déficientes
  • 8. Incertaines
Exemples :
  • Dr. B. est très impliqué dans la plupart des AVQ. Il y a sept semaines, il a glissé, est tombé et s’est foulé le poignet. Pendant plusieurs semaines, il a reçu une aide importante pour s’habiller, se laver le visage et manger. Durant les trois dernières semaines, il fonctionne toutefois avec le même niveau d’implication dans les AVQ qu’avant la chute. Codez « 0 » pour Pas de changement. Depuis qu’elle s’est fracturée la hanche il y a trois semaines, madame Z. reçoit une plus grande aide pour supporter son poids pendant les transferts, les déplacements, l’habillage, l’utilisation des toilettes, l’hygiène personnelle et les bains. Cependant, elle a réalisé d’importants progrès en ergothérapie et en physiothérapie. L’amélioration de son autonomie est constante bien qu’il lui reste un long trajet à parcourir avant de retrouver son niveau d’autonomie d’il y a 90 jours. Codez « 0 », Amélioration.
  • L’infirmière préférée de monsieur. L. (Kitty C.) est partie travailler dans une autre institution il y a 30 jours. Bien qu’il dise être content pour elle, il est devenu plus passif et se renferme sur lui-même. Il ne porte plus de « costume cravate ». Il prend moins soin de lui et il faut lui répéter à plusieurs reprises de se raser, se laver et se peigner. Puisqu’il porte des vêtements sales, l’infirmière cherche des vêtements pour lui tous les jours et les lui prépare. Malgré cette régression, monsieur L. est devenu un peu plus autonome dans ses déplacements. Il rend visite à ses voisins deux fois par semaine. Codez « 2 », Dégradation. Le raisonnement pour cette décision de codage est que bien qu’une amélioration ait été constatée dans une activité AVQ (se déplacer), celle-ci n’a lieu que deux fois par semaine. En règle générale, l’autonomie de monsieur L. a régressé dans deux AVQ (s’habiller et se soigner) qui nécessitent plusieurs tâches journalières.
  • Pendant l’évaluation du Changement Réel pour graves problèmes d’humeur, madame M. s’est avérée plus dépendante de l’aide physique pour l’hygiène personnelle, l’habillage et l’utilisation des toilettes. Il faut aussi l’encourager et la stimuler davantage pour manger. Par rapport à la dernière évaluation d’il y a deux mois, ces changements indiquent une moindre autonomie. Codez « 2 », Dégradation.

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BelRAI @2007

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