D4. Vision


SECTION D Communication et Vision, Question 4
InterRAI LTCF Belgique

a. Capacité de voir dans la lumière adéquate.

Objectif :

Déterminer l’état et les limites de la vision de la personne dans des conditions d’éclairage adéquates et avec l’utilisation d’aides visuelles si nécessaire (lunettes, loupe, etc.).

Définition :

Capacité visuelle avec une lumière suffisante – Etre capable de voir, avec une lumière adéquate en utilisant le matériel de correction visuel habituel. « Une lumière adéquate » signifie une lumière qui est suffisante ou confortable pour une personne ayant une vision normale et qui permet de lire confortablement.

Procédure :

Demandez à la personne, à sa famille et au personnel soignant du service, si la personne a manifesté un quelconque changement dans la vision (par exemple, la personne est-elle capable de lire un journal, une carte de vœux, etc. ?).

  • Interrogez ensuite la personne sur ses aptitudes visuelles. Testez l’exactitude de ces réponses en demandant à la personne, à l’aide des moyens qu’elle utilise habituellement (lunettes, loupe), de lire à haute voix un journal ou un livre dont les caractères sont de taille standard, en commençant par les titres et en terminant par le texte dont les caractères sont les plus petits.
  • Soyez attentif au fait que certains clients sont illettrés ou non francophones. Dans ce cas, demandez à la personne de lire à haute voix des lettres individuelles ou des nombres tels que des dates, des numéros de page ou de décrire de petites images.
  • Si la personne est incapable de communiquer ou de suivre vos indications pour tester sa vision, observez les mouvements de ses yeux pour voir si elle semble suivre les mouvements ou les objets. Bien qu’il s’agisse d’une mesure grossière pour évaluer l’acuité visuelle, elle vous permettra de vérifier si la personne voit quelque chose ou non.

Codage :

Notez le code qui correspond à la réponse la plus appropriée.

  • 0. Adéquate - Distingue les détails, y compris les caractères ordinaires des livres et journaux.
  • 1. Difficulté minime - Voit les gros caractères (titres), mais non les caractères ordinaires des livres et journaux.
  • 2. Difficulté moyenne - Vision limitée, ne lit pas les titres des journaux, mais reconnait les objets.
  • 3. Difficulté sévère - Identification douteuse des objets mais semble suivre les objets des yeux (spécialement les personnes qui marchent près de lui) ; ne voit que les lumières, les couleurs, les formes.
  • 4. Cécité - La personne ne voit pas, les yeux ne semblent pas suivre les objets (notamment les personnes qui se déplacent autour d’elle).

Remarque : beaucoup de personnes sévèrement déficientes mentalement ne peuvent participer à un test de vision car elles sont incapables de suivre vos indications ou de vous dire ce qu’elles voient. Cependant, beaucoup de ces personnes semblent suivre des yeux, parfois avec insistance, les objets de leur environnement. Pour de telles personnes, utilisez le code « 3 ». Ceci est la meilleure évaluation que vous puissiez faire, avec des moyens techniques limités dans le contexte des soins à domicile.

Exemple pour la vision :
  • Lorsque vous avez questionné madame C. au sujet des difficultés qu’elle éprouve pour voir, elle vous a dit qu'elle porte toujours ses lunettes et qu'elle n'a alors aucun problème pour lire. Elle lisait le journal assise sur une chaise. Codez “ 0”. Raisonnement : puisque madame C. porte toujours ses lunettes, le résultat est qu'elle est capable de voir sans problème quand on lui demande de lire une phrase dans le journal. Cela signifie que ses lunettes lui permettent de voir sans difficultés.

b. Utilise des lunettes ou un autre moyen auxiliaire – Lunettes, lentilles de contact, loupe. Ceci comprend toutes les aides correctrices qui ont été utilisées à un moment ou à un autre au cours des trois derniers jours.

Objectif :

Déterminer si le client utilise régulièrement des aides visuelles.

Codage :

  • 0. Non
  • 1. Oui

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