ADL Hierarchy Scale ou “Echelle Hiérarchique des AVQ”


La ADL Hierarchy Scale ou Echelle Hiérarchique des AVQ (HAVQ) regroupe 4 items des AVQ (Activités de la vie quotidienne) suivant des phases (hiérarchisées), à savoir la perte précoce, intermédiaire et tardive des fonctions AVQ (Section G à la fois du HC et du LTCF):

  • Hygiène personnelle,
  • Locomotion,
  • Utilisation des toilettes,
  • Alimentation.

et (Section G de l'AC):

  • Hygiène personnelle,
  • Marcher,
  • Utilisation des toilettes,
  • Alimentation.

Les fonctions AVQ qui diminuent à un stade précoce (comme l’hygiène personnelle) obtiennent un score moins élevé que celles qui se maintiennent plus longtemps (comme l’alimentation et la locomotion). Plus le score est élevé, plus grande est la certitude que le client nécessite de l'aide.
Les 7 niveaux, allant de 0 à 6 sont :

  • 0 = indépendant pour les 4 fonctions AVQ
  • 1 = supervision pour au moins une fonction AVQ (et moins qu’assistance partielle ou limitée pour les 4 fonctions AVQ)
  • 2 = assistance limitée pour minimum une des 4 fonctions AVQ (et moins qu’assistance étendue pour les 4 fonctions AVQ)
  • 3 = assistance importante exigée pour au moins l’hygiène personnelle et l’utilisation des toilettes (et moins qu’assistance étendue exigée pour l’alimentation et le déplacement)
  • 4 = assistance importante exigée pour l’alimentation et le déplacement (pas de dépendance totale pour l’alimentation et/ou pour le déplacement)
  • 5 = dépendance totale pour l’alimentation et/ou pour le déplacement
  • 6 = dépendance totale pour les 4 fonctions AVQ

Sources et littérature complémentaire

La référence suivante concernant cette échelle est disponible sur le site interRAI:

Morris, John, Brant E. Fries, and SA Morris. Scaling ADLs within the MDS. Journal of Gerontology: Medical Sciences 54A.11 (1999): M546-M553.

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